अमेरिका के राष्ट्रपति डोनाल्ड ट्रम्प ने पदभार ग्रहण करने के पहले ही दिन विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) से अलग होने के लिए एक कार्यकारी आदेश पर हस्ताक्षर किए। ट्रंप के अनुसार अलग होने का सबसे बड़ा कारण WHO का कोविड-19 महामारी से ठीक से न निपटना है। हालांकि अन्य कारणों में तत्काल आवश्यक सुधारों को अपनाने में विफलता, WHO के सदस्य देशों के अनुचित राजनीतिक प्रभाव से स्वतंत्रता प्रदर्शित करने में असमर्थता और अमेरिका से अनुचित रूप से भारी राशि की निरंतर मांग शामिल है।
हालांकि डोनाल्ड ट्रंप का यह कदम आश्चर्यजनक नहीं है, क्योंकि उन्होंने अपने पिछले कार्यकाल में भी अलग होने की धमकी दी थी और 2020 में संयुक्त राष्ट्र महासचिव को आधिकारिक तौर पर इस निर्णय के बारे में सूचित किया था। फिर भी स्वास्थ्य विशेषज्ञ आने वाले वर्षों में WHO के फाइनेंस और विशेषज्ञता में कटौती को लेकर चिंतित हैं। WHO वैश्विक स्वास्थ्य पर काम करने वाला संयुक्त राष्ट्र का एक संगठन है। यह दुनियाभर के देशों के साथ उनकी प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल को मजबूत करने के लिए काम करता है। इसके दिशानिर्देश सरकारी नीतियों को तैयार करने में मदद करते हैं और यह विशिष्ट बीमारियों से निपटने के लिए कार्यक्रमों को व्यवस्थित करने में मदद करता है।
कार्यकारी आदेश में क्या कहा गया है?
डोनाल्ड ट्रंप के कार्यकारी आदेश में चार प्रमुख बातें बताई गई हैं जो वैश्विक स्वास्थ्य संगठन से अमेरिका के बाहर निकलने पर होंगी।
- पहला- WHO को अमेरिकी निधियों और संसाधनों का कोई भी ट्रांसफर रोक दिया जाएगा।
- दूसरा- WHO के साथ किसी भी क्षमता में काम करने वाले सभी अमेरिकी सरकारी कर्मियों या ठेकेदारों को वापस बुलाया जाएगा।
- तीसरा- अमेरिका विश्वसनीय और पारदर्शी संयुक्त राज्य अमेरिका और अंतर्राष्ट्रीय भागीदारों की पहचान करेगा, जो पहले WHO द्वारा की गई आवश्यक गतिविधियों को संभालेंगे।
- चौथा- अमेरिका उस महामारी संधि के लिए बातचीत बंद कर देगा, जिस पर WHO काम कर रहा है।
अमेरिका के बाहर निकलने से WHO पर बहुत बड़ा वित्तीय प्रभाव पड़ने की संभावना है, क्योंकि एजेंसी को देश से अपने धन का लगभग 20% यही से हासिल होता है। यह राष्ट्रपति डोनाल्ड ट्रंप के लिए विवाद का एक मुद्दा है। कार्यकारी आदेश में कहा गया है, “1.4 बिलियन की आबादी वाला चीन, अमेरिका के मुकाबले WHO में लगभग 90 प्रतिशत कम योगदान देता है।”
WHO को कहां से मिलता है पैसा?
WHO का फाइनेंस मुख्यतः दो तरीकों से होता है। इसके सभी सदस्य देशों से अनिवार्य धनराशि जुटाई जाती है और दूसरा विभिन्न देशों और संगठनों से जुटाए गए स्वैच्छिक योगदान से मिलता है। विभिन्न देशों से मिलने वाले योगदान की राशि WHO के कुल बजट से 20% से भी कम है।
अमेरिका सबसे अधिक धनराशि देता है, जो कुल राशि का 22.5% हिस्सा देता है। उसके बाद चीन 15% के साथ दूसरे स्थान पर है। स्वैच्छिक योगदान में अमेरिका अभी भी सबसे बड़ा डोनर है, जो 2023 में कुल योगदान का लगभग 13% हिस्सा देता है। जबकि चीन ने कुल योगदान का केवल लगभग 0.14% हिस्सा दिया। दूसरा सबसे बड़ा स्वैच्छिक डोनर बिल और मेलिंडा गेट्स फाउंडेशन था।
NGO FIND और अफ्रीकी संघ के अफ्रीकी वैक्सीन डिलीवरी एलायंस के बोर्ड अध्यक्ष डॉ. आयोडे अलाकिजा ने कहा, “मुझे नहीं लगता कि यह कोई आश्चर्य की बात है, आने वाली सरकार से पहले ही संकेत मिले थे। पहले से सचेत होने का मतलब है पहले से तैयार रहना। यह दुनिया के बाकी हिस्सों के नेताओं के लिए आगे आने का एक स्पष्ट आह्वान है। हम सभी से अधिक योगदान देने का आह्वान कर रहे हैं। उदाहरण के लिए, इंडोनेशिया को ही लें, जिसने तैयारी में महत्वपूर्ण योगदान दिया है। यह दुर्भाग्यपूर्ण है क्योंकि WHO को पूरी दुनिया को सुरक्षित रखना है।”
अमेरिकी चुनावों के कारण अनिश्चितता के कारण पिछले साल WHO को अधिक स्वैच्छिक योगदान प्राप्त हुआ। नवंबर में समाप्त हुए 2024 के फंडिंग राउंड में ऑस्ट्रेलिया, इंडोनेशिया और स्पेन ने 1.7 बिलियन अमरीकी डॉलर देने का वादा किया। इसके कारण WHO को 2025-28 के बीच कार्यक्रम कार्यान्वयन के लिए आवश्यक 7.1 बिलियन अमरीकी डॉलर का 53% प्राप्त हुआ। यह 2020 में अपनी पिछली चार साल की अवधि के लिए प्राप्त 17% से अधिक है।
ट्रंप के कदम पर WHO ने क्या प्रतिक्रिया दी?
एक बयान में WHO ने कहा, “विश्व स्वास्थ्य संगठन को इस घोषणा पर खेद है। WHO अमेरिकियों सहित दुनिया के लोगों के स्वास्थ्य और सुरक्षा की रक्षा करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। अमेरिका और अन्य सदस्य देशों की भागीदारी के साथ, WHO ने पिछले 7 वर्षों में अपने इतिहास में सबसे बड़े सुधारों को लागू किया है, ताकि देशों में हमारी जवाबदेही, लागत-प्रभावशीलता और प्रभाव को बदला जा सके।”
क्या भारत प्रभावित होगा?
WHO को अपने वफाइनेंस का एक महत्वपूर्ण हिस्सा खोने के साथ, भारत सहित देशों में इसके काम पर असर पड़ने की संभावना है। WHO भारत सरकार के कई स्वास्थ्य कार्यक्रमों में भाग लेता है और उनका समर्थन करता है, जैसे कि एचआईवी, मलेरिया, और एंटी-माइक्रोबियल रेजिस्टेंस, आदि पर काम करना शामिल है। WHO भारत के टीकाकरण कार्यक्रम में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। WHO की टीमें वैक्सीन कवरेज की निगरानी भी करती हैं। WHO के साथ पहले काम कर चुके भारत के एक सार्वजनिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ ने कहा, “WHO दुनिया भर के देशों के स्वास्थ्य कार्यक्रमों में भाग लेता है, जद्दन तक उनकी सरकारें अनुमति देती हैं। इस तरह के फाइनेंस में कटौती का मतलब होगा कि वे इन कार्यक्रमों को प्रभावी ढंग से लागू नहीं कर पाएंगे।”
इसके अलावा अमेरिका से अब WHO विशेषज्ञता को भी हासिल नहीं कर पाएगा। एक विशेषज्ञ ने कहा, “चाहे वह किसी नए वायरस या पुरानी बीमारियों के कारण महामारी हो, डब्ल्यूएचओ रूपरेखा दिशानिर्देश प्रदान करता है जिसका उपयोग और अनुकूलन देश अपने स्थानीय कार्यक्रमों के लिए करते हैं। ये दिशानिर्देश आमतौर पर सभी प्रकाशित साक्ष्यों को इकट्ठा करके, उन्हें अपग्रेड करके और फिर विशेषज्ञ समितियों में साक्ष्य पर चर्चा करके विकसित किए जाते हैं। इन समितियों का गठन इस बात को ध्यान में रखते हुए किया जाता है कि कोई बीमारी कहां की है और उस क्षेत्र में रिसर्च चल रहा है। अमेरिकी विशेषज्ञों के ऐसी कई समितियों का हिस्सा न होने की संभावना है और अगर उन्हें बाहर निकाला जाता है तो WHO का काम प्रभावित होगा।”
महत्वपूर्ण बात यह है कि इससे डब्ल्यूएचओ और यूएस सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन (CDP) के बीच सहयोग भी टूट जाएगा, जो अंतरराष्ट्रीय निगरानी और स्वास्थ्य खतरों के प्रति प्रतिक्रिया के लिए महत्वपूर्ण है।
सदस्य देश डब्ल्यूएचओ से कैसे हट सकते हैं?
डब्ल्यूएचओ के संविधान में हटने का कोई प्रावधान नहीं है। हालांकि 1948 में संगठन में शामिल होने के समय अमेरिकी कांग्रेस ने एक शर्त रखी थी कि देश एक साल का नोटिस देने और चालू वर्ष के वित्तीय दायित्वों को पूरा करने के बाद ही इससे बाहर निकल सकता है।
भारत और ग्लोबल साउथ की भूमिका क्या है?
विशेषज्ञों का कहना है कि अमेरिका के हटने के बाद चीन और भारत सहित ग्लोबल साउथ के देशों इसे फुलफिल कर सकते हैं। ORF द्वारा लिखे गए एक लेख में कहा गया है कि यूरोप एक और दावेदार हो सकता है, लेकिन इसके संसाधनों का एक बड़ा हिस्सा रूस-यूक्रेन संघर्ष की ओर मोड़ दिया जाता है।